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烧伤后急性肾功能不全怎么治疗好呢
补充说明：烧伤后急性肾功能不全怎么治疗好呢
2024-07-08 11:25
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
烧伤后急性肾功能不全的治疗措施包括液体管理、营养支持、电解质平衡。
1.液体管理
烧伤后急性肾功能不全患者需严格控制液体摄入量，如每日监测体重变化、记录尿量等。同时，根据医生建议调整输液速度。通过减少体液积聚来减轻肾脏负担，防止水肿进一步损害肾功能。适用于存在严重水肿或血容量过多的情况，以预防肾衰竭的发生和发展。
2.营养支持
对于烧伤后急性肾功能不全的患者，应提供高蛋白、低钾饮食，如适量增加优质蛋白质摄入，限制含钾高的食物如香蕉、橙子等。合理的营养支持有助于维持机体代谢平衡，促进伤口愈合，同时避免因营养不良导致的免疫功能下降。适用于长期禁食或消化吸收障碍的患者，以保证身体所需的能量和营养物质。
3.电解质平衡
定期检查血液电解质水平，及时纠正异常，如使用氯化钠注射液补充钠离子，碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。保持电解质平衡是维持细胞正常生理功能的关键，电解质紊乱可能导致心律失常和其他器官损伤。适用于有电解质紊乱风险或已发生电解质失衡的患者，以预防并发症并保护肾功能。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，要密切观察病情变化，如有不适症状应及时就医。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
烧伤后急性肾功能不全的治疗措施包括液体管理、营养支持、电解质平衡。
1.液体管理
烧伤后急性肾功能不全患者需严格控制液体摄入量，如每日监测体重变化、记录尿量等。同时，根据医生建议调整输液速度。通过减少体液积聚来减轻肾脏负担，防止水肿进一步损害肾功能。适用于存在严重水肿或血容量过多的情况，以预防肾衰竭的发生和发展。
2.营养支持
对于烧伤后急性肾功能不全的患者，应提供高蛋白、低钾饮食，如适量增加优质蛋白质摄入，限制含钾高的食物如香蕉、橙子等。合理的营养支持有助于维持机体代谢平衡，促进伤口愈合，同时避免因营养不良导致的免疫功能下降。适用于长期禁食或消化吸收障碍的患者，以保证身体所需的能量和营养物质。
3.电解质平衡
定期检查血液电解质水平，及时纠正异常，如使用氯化钠注射液补充钠离子，碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。保持电解质平衡是维持细胞正常生理功能的关键，电解质紊乱可能导致心律失常和其他器官损伤。适用于有电解质紊乱风险或已发生电解质失衡的患者，以预防并发症并保护肾功能。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，要密切观察病情变化，如有不适症状应及时就医。
2024-07-08 16:06
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
