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「第三代促甲状腺激素？」
补充说明：「第三代促甲状腺激素？」
a******W 2023-09-27 17:39
促甲状腺激素 左甲状腺素钠片 甲状腺素 甲状腺功能减退症 甲状腺炎
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汲世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「第三代促甲状腺激素？」促甲状腺激素是一种肽类激素，主要作用是调节人体的新陈代谢，促进人体生长发育和组织的增生。第三代促甲状腺激素由左甲状腺素钠片和甲状腺素片组成，作用效果强于前两者，但建议在医生指导下使用。
1、左甲状腺素钠片：适用于甲状腺素分泌不足的患者，临床用于先天性甲状腺功能减退症、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症的后遗症等情况;
2、甲状腺素片：适用于甲状腺素分泌过多的患者，临床用于原发性甲状腺功能减退症、手术后甲状腺功能低下等情况，也可用于补充人体甲状腺素的治疗;
3、其他药物：如左甲状腺素钠注射液、碘-131(I)等，前者是通过抑制甲状腺组织内的过氧化物酶，减少甲状腺素的合成来治疗，后者通过破坏甲状腺滤泡上皮细胞和切除甲状腺，达到治疗的目的。
第三代促甲状腺激素药物在服用后可能会引起机体出现高代谢症状，如怕热、多汗、心慌、易激动、失眠、腹泻等。也可能会导致女性出现月经紊乱、月经量增多，甚至闭经等情况。妊娠期女性如果使用第三代促甲状腺激素药物，可能会导致胎儿出现不良情况，因此怀孕期间应尽量避免使用。此外，患有心肌炎、肝炎等疾病的患者，也应避免使用此类药物。
2023-09-27 17:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
