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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可采取口腔矫治器、正压通气治疗、上气道扩大术等措施进行治疗。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常包括定制的牙套，如上颌前移器、舌挡板等。使用时需定期佩戴，根据医生建议调整。通过改变下颌的位置来扩大气道，减少上呼吸道阻塞，从而改善睡眠质量。适用于轻度至中度的OSA患者，特别是那些由于牙齿位置异常导致气道狭窄的情况。
2.正压通气治疗
正压通气治疗主要采用CPAP（持续气道正压）设备，在夜间睡眠时提供一定压力的空气流以保持气道开放。此方法利用外部压力帮助维持气道通畅，防止上气道塌陷，从而解决睡眠中的呼吸暂停问题。适用于重度OSA或某些特定情况下无法接受其他治疗的患儿，如肥胖或鼻咽部结构异常。
3.上气道扩大术
上气道扩大术可能涉及多种手术方法，如扁桃体切除、腺样体切除或软腭成形术等。通过缩小或消除引起气道阻塞的解剖结构，增加气道直径，缓解OSA症状。适用于由解剖因素引起的OSA，如扁桃体肥大或腺样体增生，且经过其他非手术治疗无效的病例。
对于小儿OSA，家长应密切观察孩子的睡眠情况，确保其获得足够的休息。同时，鼓励孩子保持健康的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于减轻OSA的症状。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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