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羊水栓塞怎么治疗最好的
补充说明：羊水栓塞怎么治疗最好的
2024-07-04 10:57
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
羊水栓塞的治疗措施包括立即停止分娩、气管插管、心肺复苏等。
1.立即停止分娩
当怀疑羊水栓塞时，应立即停止分娩过程。例如，对于阴道分娩，医生会迅速评估产妇情况并决定是否需要紧急剖宫产。停止分娩可以减少进一步的羊水进入血液循环，从而减轻病情进展。适用于已确诊或疑似羊水栓塞的孕妇，在分娩过程中突然出现呼吸困难、血压下降等症状时。
2.气管插管
若患者出现呼吸衰竭，需进行气管插管以确保呼吸道通畅。如使用喉镜引导下将气管导管插入患者的气道中。气管插管可提供稳定的通气支持，防止缺氧导致器官功能障碍。适用于因羊水栓塞引起的急性呼吸窘迫综合征或窒息风险较高的孕妇。
3.心肺复苏
针对心脏骤停的情况，应立即开始心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。如采用标准的心脏按压频率和深度进行抢救。心肺复苏旨在恢复有效循环和氧气供应，为重要器官提供必要的血液灌注。适用于羊水栓塞导致的心跳骤停或严重低血压状态下的孕妇。
此外，密切监测母胎状况也至关重要，包括定期测量血压、脉搏和血氧饱和度。同时，保持镇静并给予适当的疼痛管理也是必不可少的，以减少不必要的压力和不适感。
2024-07-04 17:44
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
