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羊水栓塞了怎么办
补充说明：羊水栓塞了怎么办
2024-07-04 10:57
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
羊水栓塞是一种严重的产科并发症，需要立即采取措施进行治疗，包括立即剖宫产手术、止痛药物、镇静剂等。
1.立即剖宫产手术
当怀疑羊水栓塞时，应迅速进行剖宫产手术以终止妊娠。例如，在产妇进入手术室后，医生会立即准备并实施剖宫产。通过剖宫产手术可以快速结束分娩过程，减少羊水进一步进入血液循环的风险。适用于确诊或高度疑似羊水栓塞且无法经阴道分娩的情况。
2.止痛药物
对于疼痛管理，可使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解症状。根据医嘱给予适当的剂量。止痛药物能够阻断前列腺素的合成，从而减轻子宫收缩引起的疼痛。适用于因羊水栓塞导致的剧烈腹痛，但不涉及紧急生命支持的情况下。
3.镇静剂
为控制情绪激动和焦虑，可能需要使用镇静剂如。按需给予适量剂量。镇静剂能稳定中枢神经系统，降低患者的情绪反应，有助于保持平稳状态。适用于因羊水栓塞引起的精神紧张、烦躁不安等心理状态异常。
此外，密切监测母胎状况，包括血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度，是至关重要的。同时，确保母婴安全转移至重症监护病房，由专业医疗团队继续救治。
2024-07-04 17:44
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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