发病时间：不清楚
心里害怕，有时候不敢睡觉
补充说明：心里害怕，有时候不敢睡觉
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
心里害怕，有时候不敢睡觉可能是正常现象，也可能是神经衰弱、焦虑症、抑郁症、恐惧症等原因引起的，需要根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
如果患者近期出现过度劳累、精神压力过大等情况，可能会导致患者出现心里害怕，有时候不敢睡觉的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、神经衰弱
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，引起神经衰弱，患者可能会出现心里害怕，有时候不敢睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、心率加快、睡眠困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，部分患者可能会出现心里害怕，有时候不敢睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
5、恐惧症
恐惧症是指患者对外界某些处境、物体或人体的危险作出过分的、强烈的恐惧情绪，患者可能会出现心里害怕，有时候不敢睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过系统脱敏疗法、暴露疗法等方式进行心理治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
2023-08-11 20:12
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
