首页> 内科> 血液科> 贫血是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,从而引发贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,影响红细胞发育成熟,导致无效造血。这使得红细胞体积增大但寿命缩短,形成大幼粒性贫血。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其特征为全血细胞减少、炎症感染和出血倾向。这些因素可能包括遗传、环境暴露、药物毒性作用以及感染等。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂通过调节T淋巴细胞活性来抑制自身免疫反应,改善再生障碍性贫血患者的造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血状态。其发生可能与遗传缺陷、感染、药物副作用或其他系统性疾病有关。糖皮质激素如、等具有抗炎和免疫抑制作用,能减轻溶血性贫血患者的症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性血液学疾病的总称,主要表现为骨髓造血干细胞出现病态克隆增殖,导致外周血液中红细胞、白细胞和血小板的数量减少。其发病机制涉及基因突变、表观遗传改变以及细胞信号通路异常。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗,也可遵医嘱应用地拉罗司分散片进行对症支持治疗。
建议定期监测血常规以评估贫血状况,还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。饮食方面,宜选用高铁、高叶酸食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等,有利于改善缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

2024-12-23 11:03

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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