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软骨病是由什么原因造成
补充说明：软骨病是由什么原因造成
2023-09-23 04:37
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
软骨病通常是指维生素D缺乏性佝偻病，可能是由于日光照射不足、维生素D摄入不足、钙元素缺乏、先天性因素、药物因素等原因所引起的。
1、日光照射不足
如果患者长期处于日光照射不足的环境中，可能会导致体内的维生素D合成减少，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的情况。建议患者适当增加日光照射时间，改善维生素D缺乏的情况。
2、维生素D摄入不足
如果患者平时饮食不当，存在偏食、挑食等情况，可能会导致体内的维生素D摄入不足，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当进食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时，患者也可以遵医嘱使用维生素D制剂进行治疗。
3、钙元素缺乏
钙元素是人体内所必需的一种营养元素，可以促进骨骼的生长发育，也可以维持神经和肌肉的活动。如果体内的钙元素缺乏，可能会导致骨骼发育异常，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、先天性因素
如果患者在胚胎时期，营养不良或者是患有肝病等，可能会导致先天性因素，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的情况。建议患者在医生指导下使用维生素D、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、药物因素
如果患者长期服用抗生素类药物，可能会导致体内的维生素D代谢异常，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的情况。建议患者在医生指导下更换药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行户外运动，如游泳、跑步等，有助于促进钙元素吸收。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，避免偏食、挑食等不良饮食习惯。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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