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心脏有时候有疼痛感觉
补充说明：心脏有时候有疼痛感觉
2023-08-09 18:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏有时候有疼痛感觉，可能是由于生理性因素、心绞痛、心肌炎、心肌缺血、心律失常等原因所引起的。建议患者及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、过度劳累、精神过度紧张等，可能会导致心脏负荷加重，从而出现心脏疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也要保持良好的心态，避免过度紧张。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，患者会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。患者可在医生指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，如硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等。同时，患者还需要遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心脏疼痛的症状。患者可在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
4、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛的症状。患者可在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
5、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。患者可出现心悸、出汗、头晕、胸闷、气短等症状，可在医生指导下服用抗心律失常药物进行治疗，如盐酸片、盐酸普罗帕酮片等。
建议患者在日常生活中注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:29
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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