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胆脂瘤型中耳炎如何治疗效果好
补充说明：胆脂瘤型中耳炎如何治疗效果好
2024-07-08 13:12
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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：南方医科大学珠江医院
提问
胆脂瘤型中耳炎可以通过鼓室成形术、乳突根治术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通常由医生通过外耳道进入鼓室，清除病变组织并重建听骨链。手术过程中可能使用显微镜以提高视野清晰度。此手术旨在恢复中耳功能，通过去除胆脂瘤、修复听骨链等步骤来改善听力损失。利用显微技术可以减少周围正常结构损伤的风险。适用于胆脂瘤较大且影响听力的患者，尤其是经过保守治疗无效的情况。
2.乳突根治术
乳突根治术是切除整个乳突区域，包括胆脂瘤及病灶周围的炎症组织。手术过程需彻底清理乳突腔。该手术主要目的是彻底清除胆脂瘤及其附着部位，防止复发。同时，通过扩大中耳腔，为后续的听力重建创造条件。适合于胆脂瘤范围广泛、伴有严重并发症如颅内感染等情况的患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗一般采用口服或静脉注射的方式，常用药物有阿莫西林、头孢曲松钠等。抗生素可抑制细菌生长，减轻炎症反应，从而缓解症状。对于轻至中度的胆脂瘤型中耳炎，抗生素治疗可能是首选。适用于病情较轻、无并发症的患者，作为辅助治疗手段配合其他治疗。
术后应定期复查，监测听力变化和是否有新的胆脂瘤形成。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于预防疾病复发。
2024-07-08 16:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
