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什么是胆脂瘤型中耳炎
补充说明：什么是胆脂瘤型中耳炎
2024-07-12 17:10
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
胆脂瘤型中耳炎是中耳的一种特殊炎症，通常由上皮组织增生形成，常伴有听力下降、耳痛等症状。
胆脂瘤型中耳炎的病理机制主要涉及上皮细胞异常增殖，在中耳腔内形成囊性结构。这些囊肿内部充满角质化的物质，随着时间推移，可能会侵蚀周围的骨质，导致听小骨破坏、鼓室穿孔等并发症。患者可能经历持续性的耳痛、听力减退、耳鸣、眩晕以及耳道分泌物增多等症状。当感染扩散至颅底时，还可能出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高表现。
为了确诊胆脂瘤型中耳炎，医生可能会建议进行耳镜检查、颞骨CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以评估中耳腔内的病变情况。针对胆脂瘤型中耳炎，一般采用手术治疗为主，如鼓膜切开术、鼓室探查术等，清除胆脂瘤并修复受损的中耳结构。此外，抗生素治疗也是必要的，如阿莫西林、头孢克肟等，可以预防感染进一步恶化。
对于患有胆脂瘤型中耳炎的个体，应避免水进入耳朵，以免加重感染。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，增强免疫力，有助于减少病情复发的风险。
2024-07-12 17:46
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
