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【hpv致癌性强弱？】
补充说明：【hpv致癌性强弱？】
a******W 2024-01-20 10:44
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医生回答(1)
李烈齐 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv致癌性强弱？】HPV即人乳头瘤病毒，是一种具有种属特异性的球形DNA病毒，HPV致癌性可分为低危型、高危型。低危型感染常引起良性皮肤病变，如寻常疣、扁平疣等，而高危型感染则可导致外阴癌、阴道癌、宫颈癌等恶性肿瘤的发生。
一、低危型HPV
1.寻常疣：通常由HPV1、2、4、7、10和某些低危型别所引起，初起为针尖大丘疹，后渐增至绿豆大小或更大，呈圆形或多角形的硬质赘生物，表面粗糙角化明显，触之有坚硬感，一般无自觉症状，极少数患者可有痒痛、压迫感或刺痛等不适。
2.扁平疣：是由HPV3、5、8、9、10和某些低危型别的感染所致，皮损为黄豆至黄豆大的平坦隆起性损害，数量较多且密集，散在或聚集分布，好发于面部、手背及前臂等处，亦可见于身体其他部位，但不累及口腔黏膜。病程慢性，多年不愈，偶有自行消退者。
二、高危型HPV
1.外阴癌：常见病因是高危型HPV持续感染，主要见于HPV 16和18两种类型，早期表现为在外阴部出现一个或多个淡红色或灰白色斑块，而后逐渐增大增多，形成菜花状肿物并伴有瘙痒，晚期可在单侧或双侧腹股沟出现淋巴结转移性肿大，并可向直肠内浸润生长，侵犯直肠引起排便困难、便血等症状。
2.阴道癌：较易发生转移，预后较差，主要与HPV16相关，其典型临床表现是在阴道分泌物中发现血丝或含铁血黄素样物质，同时伴随阴道异常流血以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
3.宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，致病因素包括了高危型HPV感染、早婚、早育、多产及免疫功能低下等，主要分为鳞状细胞癌、腺癌、特殊类型的宫颈癌三种病理学类型，其中以腺癌较为少见，多数患者会出现阴道出血、白带异常、接触性出血等症状。
建议定期进行体检，在医生指导下接种HPV疫苗预防HPV感染，平时注意个人卫生清洁，勤换内衣裤，避免不洁性生活。如果确诊患有上述疾病，则需要及时治疗，以免延误病情。
2024-01-20 10:44
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乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳头瘤病毒(papilloma virus)、多瘤病毒(polyoma virus)和猿猴空泡形病毒(similar vacuolating virus)三种，该病毒科包括乳头瘤病毒属(papillomavirus)和多瘤病毒属(polyomavirus)两个属，均为致瘤DNA病毒。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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