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贲门失弛缓症怎么治疗效果好
补充说明：贲门失弛缓症怎么治疗效果好
2024-09-01 22:18
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
贲门失弛缓症的治疗措施包括胃动力药物、内镜下球囊扩张术、食管肌层切开术等。
1.胃动力药物
使用多潘立酮酮、莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物。这些药物通过增加胃肠道肌肉的收缩频率和强度来改善食物通过障碍。它们可以缩短食物在食道中的停留时间，从而缓解症状。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者，特别是那些由于进食困难而影响生活质量的人群。
2.内镜下球囊扩张术
经内镜将球囊置入贲门处，然后充气扩张贲门以恢复其正常张力。此方法利用球囊扩张技术改变贲门结构，使其恢复正常功能。它通常用于无法耐受长期药物治疗或手术风险较高的重度病例。对于严重且持续的贲门失弛缓症，尤其是伴有明显吞咽困难时，是有效的短期干预手段。
3.食管肌层切开术
外科医生通过胸腔或腹腔途径进入，切除部分食管肌层并缝合创面。此手术直接解决贲门松弛导致的问题，通过减少食管下括约肌的压力来改善食物通过。适合于经过其他非手术治疗无效或病情严重的患者。对于严重影响日常生活质量的重度贲门失弛缓症，以及存在并发症如反流性食管炎等情况时，可考虑行食管肌层切开术。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免过冷、过热、过硬的食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防疾病进展。
2024-09-02 10:30
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
