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下半身截瘫大小便怎么办
补充说明：下半身截瘫大小便怎么办
a******W 2023-09-27 11:16
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医生回答(1)
杨勋松 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
下半身截瘫大小便功能障碍可以考虑功能性电刺激、神经肌肉电刺激、生物反馈疗法、膀胱功能训练、直肠功能训练等方法来改善。如果症状持续或加重，应及时寻求专业医疗帮助。
1.功能性电刺激
功能性电刺激通过外部电流刺激受损神经及肌肉，改善血液循环和运动功能。具体做法是将电极放置在受影响区域，并调节电流强度以达到预期效果。此方法适用于促进下肢肌肉活动和恢复自主排尿能力。
2.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激通过电流模拟正常神经冲动来激发肌肉收缩，旨在增强肌力和改善功能。其机制在于电流可以诱发暂时性兴奋状态，促使未损伤神经元发放冲动至相应肌肉。对于存在神经源性损害但无禁忌证者，可考虑使用神经肌肉电刺激以辅助康复。
3.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为训练技术，通过监测身体生理信号如心率、肌电等，帮助个体认识并控制这些信号，从而改善功能。该方法利用视觉或听觉反馈信号，教导患者学会放松技巧。针对降低因紧张引起的排尿困难或便秘等问题时，可采用生物反馈法。
4.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼和饮食调整，目的是强化括约肌控制能力和增加膀胱容量。例如凯格尔运动和定时排空膀胱。适合于提高膀胱稳定性及减少尿失禁风险。
5.直肠功能训练
直肠功能训练涉及腹部和骨盆底肌肉练习以及肠道蠕动促进剂，旨在恢复肛门括约肌协调性和肠道推进功能。常用方法有提肛运动和腹部按摩。对于存在排便障碍的上半身截瘫患者有益。
下半身截瘫后，应立即建立紧急医疗联络，以便获得专业指导和及时处理大小便问题。日常生活中需注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，以免加重皮肤损伤。
2024-03-03 05:01
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