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『以下哪项不是食管癌的手术禁忌症？』
补充说明：『以下哪项不是食管癌的手术禁忌症？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『以下哪项不是食管癌的手术禁忌症？』如果患者患有食管癌，则是否可以进行手术治疗需要根据患者的病情而定。若经过检查后发现患者不适合进行手术，常见的禁忌证包括一般情况差、心肺功能障碍等。
一、一般情况差
如严重贫血或营养不良、高血压、糖尿病未有效控制以及严重的肝肾疾病等情况，此时通常不建议行手术切除，以免在术中出现意外事件。
二、心肺功能障碍
1.慢性阻塞性肺病：此类患者由于长期吸烟导致气道黏膜受损，同时伴有不同程度的低氧血症，在麻醉和术后卧床休息时容易加重，甚至可能出现呼吸困难等症状，从而增加围手术期并发症的发生风险。
2.心脏疾病：主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性瓣膜病及各种原因所致的心律失常等，这类患者在麻醉和手术过程中可能会诱发原有疾病的发作，严重者可危及生命。
3.其他情况：部分肥胖、大量胸腹水、重度脊髓神经肌肉病变、重度脑血管狭窄、颅内占位性病变、活动性感染、凝血机制异常等患者也不适合进行手术治疗。
临床上对于不能耐受手术或者拒绝接受手术的患者，可以选择放疗与化疗相结合的方法来处理，常用的治疗方法有放射治疗、化学药物治疗等。
但需要注意的是，虽然上述人群暂不符合手术指征，但仍需定期随访观察，一旦身体状况符合手术适应证，应尽早采取相应措施以改善预后。
2024-02-07 14:17
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