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什么是胆囊结石
补充说明：什么是胆囊结石
2024-07-12 17:10
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆囊结石是胆囊内形成的固体结晶体，通常由胆固醇、胆色素和钙盐等组成。
胆囊结石形成的主要原因是胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等成分比例失调。当胆汁中的胆固醇浓度过高时，会析出并逐渐形成结晶体，这些结晶体可能进一步聚集形成较大的结石，阻塞胆囊管或胆总管，导致一系列临床表现。胆囊结石的症状因人而异，部分患者可能无明显症状，称为“静止性”结石；但多数患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现黄疸、发热等现象。
对于怀疑有胆囊结石的患者，医生可能会建议进行腹部超声检查、CT扫描或MRI成像来评估胆囊结构和是否存在结石。有时也可能需要进行血液生化分析以确定肝功能是否正常。针对胆囊结石，治疗方法取决于结石的大小、数量以及患者的症状。小的、无症状的结石可能不需要特殊处理，只需定期随访观察。而对于较大或伴有症状的结石，则可能需要手术干预，如经皮穿刺胆囊引流术或胆囊切除术。
日常生活中应保持均衡饮食，避免暴饮暴食和摄入过多脂肪，同时增加运动量，有助于预防胆囊结石的发生。
2024-07-12 17:46
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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