发病时间：不清楚
[为什么没有避孕四个月了还不怀孕？]
补充说明：[为什么没有避孕四个月了还不怀孕？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
平行 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[为什么没有避孕四个月了还不怀孕？]没有避孕的第四个月还没有怀孕可能是正常现象，也有可能是异常情况如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病导致。建议前往医院检查，在医生指导下明确具体原因。
一、正常现象
如果在备孕期间有规律性生活，并且每次同房的时候都处于排卵期，则会增加受孕几率。但如果没有超过1年的时间均未怀孕，一般属于正常现象，无需过于担心，保持良好的心态即可。
二、非正常现象
1.输卵管堵塞：由于感染、既往手术等因素导致输卵管管腔发生改变，或输卵管黏膜受损过厚，均可影响精子与胚胎的通行而导致不孕。可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物治疗，必要时可行宫腹腔镜联合术进行治疗。
2.子宫内膜异位症：由于免疫系统功能紊乱、遗传等因素引起子宫内膜组织生长于其他部位，从而干扰生殖生理，造成盆腔疼痛、月经失调、性交痛等症状，还可降低生育能力而致不孕。可以遵医嘱应用布洛芬、地诺孕素片等药物治疗，也可通过开腹性手术和经阴道手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征：病因尚不明确，可能与遗传、环境因素有关，常表现为无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等内分泌异常，出现持续性不孕、月经失调、毛发增多等症状。临床上常用氯米芬作为一线治疗，对于药物治疗无效者可通过腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等方式治疗。
除上述常见情况外，畸胎瘤也可能会影响怀孕，甚至可能导致不孕。由肿瘤压迫导致输卵管扭曲，妨碍受精卵运输，还会对卵巢产生破坏，影响正常的排卵功能，因此可能会导致长期备孕而不成功。此时可以通过超声检查发现肿物，确诊后大多需要进行手术治疗，比如良性肿瘤行外科手术摘除，恶性肿瘤则需视情况进行化疗、放疗等综合处理。
2023-12-18 12:03
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