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医生回答(1)

张江 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「甲状腺癌分型?」临床上甲状腺癌的类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。不同类型的甲状腺癌发病机制及临床特点均存在一定的差异。
一、乳头状癌
1.微小癌:常在体检时通过超声检查发现甲状腺肿物,其直径一般<0.5cm,为极早期甲状腺癌,可达到完全治愈。
2.结节性甲状腺肿:部分患者因患弥漫性甲状腺肿而进行手术治疗,在切除腺体后可能同时伴有甲状腺床或腺体周围的淋巴结转移,此类情况也属于甲状腺癌的一种类型。
3.分化型甲状腺癌:包括乳头状癌和滤泡状腺癌,此两型占全部甲状腺癌的90%左右,预后较好。其中乳头状癌约占70%,呈圆形或卵圆形,常位于甲状腺内,生长较为缓慢,有时也可发生颈部淋巴结转移。
4.髓样癌:较少见,约占5%-8%,通常起源于具有内分泌功能的细胞,肿瘤组织中除有甲状腺外,还会有其他内分泌器官成分,如嗜铬细胞瘤等,因此可分泌降钙素以及其它激素,出现腹泻、面部潮红等症状。多数情况下可在无意中触及甲状腺肿块,少数患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
二、滤泡状腺癌
滤泡状腺癌较乳头状癌大,质地硬且表面不光滑,常侵犯甲状腺被膜,并向周围组织浸润,易发生血行转移至肺、骨等部位,但发生淋巴结转移者较少。
三、髓样癌
发病率较低,与遗传因素有关,恶性程度较高,病情发展迅速,主要表现为甲状腺良性病变,如结节性甲状腺肿大、腺瘤等,易发生淋巴结转移,还可转移到肺、肝、骨骼等处。
四、未分化癌
未分化癌是一种高度恶性的肿瘤,几乎100%会发生远处转移,患者的平均生存时间仅为半年左右,预后较差。
对于患有甲状腺癌的患者而言,应保持良好的心态积极配合医生治疗,根据不同的病理分期选择合适的治疗方法,以改善患者的预后,延长患者的生存期。

2024-03-13 16:20

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