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王鹏霖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『晚期甲状腺癌?』甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,根据组织学类型可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化型癌四种病理类型。其中晚期甲状腺癌是指在临床上已经出现了远处转移的情况,并且侵犯了周围的组织器官,此时需要进行手术治疗、放射性核素治疗、药物治疗等。
一、手术治疗
1.甲状腺切除术:如果患者为甲状腺癌早期或中期,通常可以采用甲状腺切除术的方式进行治疗,在切除时要将患侧全部甲状腺组织以及颈淋巴结清扫干净,术后还要配合使用左甲状腺素钠片等药物补充体内激素水平。
2.姑息性手术:当患者的病情较为严重时,可能无法通过甲状腺切除术彻底根治疾病,此种情况下可选择姑息性的手术方式来缓解症状,如甲状腺次全切加峡部被膜喉返神经固定术等。
二、放射性核素治疗
对于不能行手术治疗或者拒绝接受手术治疗的晚期甲状腺癌患者来说,也可给予放射性核素碘-131治疗,以破坏癌细胞生长所需要的甲状腺组织,从而达到减少甲状腺素产生及抑制垂体分泌促甲状腺激素的目的,但一般不适用于髓样癌与未分化癌患者。
三、药物治疗
晚期甲状腺癌患者常伴有甲减等情况,需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗,以免因长期处于低代谢状态而出现肌肉无力、精神差等症状。
四、其他方法
部分晚期甲状腺癌患者还可采取化疗、放疗等方式来进行综合治疗,常用的化疗药包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等,常用放疗方式包括超声波聚焦刀、射频消融等局部治疗方法,以及全身范围内的放疗,能够帮助杀灭癌细胞,改善患者的生存质量。
建议晚期甲状腺癌患者及时到医院内分泌科就诊,完善血常规检查、甲状腺功能测定等明确诊断后积极治疗。另外此类患者平时应注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,家属也应给予其心理支持。

2024-02-07 14:18

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