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「结肠癌分为哪几型？」
补充说明：「结肠癌分为哪几型？」
a******W 2024-03-07 09:43
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌分为哪几型？」根据肿瘤浸润的深度、病理类型以及生物学行为的不同，将结肠癌进行临床分型。其中浸润至黏膜肌层以下者称为非浸润性癌或癌前期病变；浸润至黏膜下层但不突破固有肌层者称为黏膜内癌；浸润至肌层并突破固有肌层到达浆膜下者称为黏膜下癌；全部浸润至黏膜及黏膜下层，并突破固有肌层达腹腔脏器表面者称为浸润癌。
一、按肿瘤浸润深度分类
1.非浸润性癌：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和锯齿状息肉病综合征，通常预后较好。
2.黏膜内癌：早期可无明显症状，随病情进展可能出现排便习惯改变、粪便隐血阳性等表现，晚期可出现相应部位的包块、腹痛、肠梗阻等症状。
3.黏膜下癌：早期可触及腹部肿物，晚期可伴有穿孔、出血、梗阻、侵犯周围组织器官等情况。
4.浸润癌：癌细胞穿透肠壁肌层达周围淋巴脂肪间隙，甚至累及邻近组织器官。
二、按病理学类型分类
1.腺癌：是结直肠癌最常见的病理类型，约占70%左右，分化程度由高到低依次为印戒细胞癌、髓样癌、管状腺癌、乳头状腺癌等。
2.黏液腺癌：占所有结直肠癌的15%，大多为分化良好的黏液型小细胞癌，也可呈实心或多房结构，常见于乙状结肠和直肠交界处。
3.未分化癌：较少见，恶性程度最高，几乎均起源于幼年腺瘤，常发生于右半结肠，生长快，易转移。
4.类癌：少见，可分为色素沉着类癌、胆碱能性类癌、非胆碱能性类癌三种亚型，分别产生黑色素、胃泌素、血管活性肠肽等生物活性物质而引起一系列类癌综合征。
三、按生物学行为分类
一般情况下按照TNM分期法对结肠癌进行分期，即T代表原发灶大小，N代表区域淋巴结情况，M代表远处转移的情况，以此来判断患者是否适合手术治疗或者放化疗。另外，还可通过WHO国际抗癌联盟的标准对其进行临床分型，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四类，不同分期患者的治疗方法有所不同。
2024-03-07 09:43
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