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「乳腺癌内分泌疗法的副作用和危害？」
补充说明：「乳腺癌内分泌疗法的副作用和危害？」
a******W 2024-03-13 16:18
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于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
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「乳腺癌内分泌疗法的副作用和危害？」乳腺癌内分泌治疗属于一种姑息性治疗方法，通过抑制体内激素水平，达到控制肿瘤生长的目的。其副作用及危害主要包括骨质疏松、心血管疾病等不良反应，以及白细胞减少、肝功能损伤、恶心呕吐、水肿等并发症。
一、不良反应
1.骨质疏松：由于雌激素能促进钙盐在骨骼沉积，在进行内分泌治疗时可导致钙流失增加，因此患者可能会出现不同程度的骨质疏松。建议此类患者定期复查骨密度，并遵医嘱服用碳酸钙D3片预防骨质疏松。
2.心血管疾病：长期应用内分泌治疗药物可能引起水钠潴留、血压升高、心率加快等情况发生，从而诱发或加重高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发作。此时需监测患者的血压变化，若发现异常及时向医生反馈并给予相应处理。
3.其他情况：部分患者还可表现为声音嘶哑、阴道干涩、反复感染等症状，一般停药后上述症状即可逐渐消失。
二、并发症
1.白细胞减少：常见于芳香酶抑制剂类药物的应用，如阿那曲唑、来曲唑等，用药期间应密切观察血常规的变化，一旦出现白细胞下降应及时就医调整用药方案。
2.肝功能损伤：如他莫昔芬、托瑞米芬等药物的应用，可能导致转氨酶升高、胆红素升高等情况的发生。对于轻度肝功能损伤者无需特殊处理，仅需要继续随诊观察；而对于重度肝功能损伤者，则需立即停止用药，并积极保肝对症支持治疗。
3.恶心呕吐：临床常用枸橼酸他莫昔芬、氟维司群等药物，其中枸橼酸他莫昔芬还可引起脱发的情况发生。如果无法耐受以上不良反应，也可考虑更换为氟维司群进行治疗。
4.水肿：主要见于托瑞米芬的应用，该药可通过阻断雄激素受体发挥作用，但同时也会干扰到其他受体的功能，进而影响肾脏排钠、排水功能而导致机体水分增多而引发水肿。通常情况下可在服药一段时间后自行恢复，必要时也可加用利尿剂改善不适症状，如片等。
除上述以外，内分泌治疗还可引起皮肤色素沉着、皮疹、肌肉痉挛、精神系统紊乱等多种不良反应与并发症。当患者接受内分泌治疗期间若出现明显不适，还需积极至医院就诊处理，以免延误病情。
2024-03-13 16:18
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