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下肢淋巴水肿如何治疗
补充说明：下肢淋巴水肿如何治疗
2024-07-12 16:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢淋巴水肿的治疗措施包括压力疗法、药物治疗、淋巴引流技术。
1.压力疗法
压力疗法通常采用弹力袜、弹力绷带等医疗设备，通过加压的方式改善淋巴循环。例如，在日常生活中，患者可以穿着医用级的压力袜来缓解症状。此方法利用外力增加下肢组织张力，促进淋巴液回流至血液循环系统，从而减轻水肿。长期使用可有效控制病情进展。适用于轻度到中度的下肢淋巴水肿，尤其对于因手术或其他原因导致的暂时性淋巴管阻塞者有较好效果。
2.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如氢，以减少体内液体积聚；抗炎药如布洛芬，以缓解疼痛和炎症反应。这些药物需按医嘱服用。利尿剂通过增加尿量排出多余水分，而抗炎药则能减轻局部炎症反应，有助于缓解水肿和不适感。但应避免自行增减剂量或改变用药时间。对于由感染、创伤等原因引起的急性或慢性下肢淋巴水肿，以及伴随其他相关疾病时，可在医生指导下合理应用相应药物。
3.淋巴引流技术
淋巴引流技术是物理治疗的一种形式，主要通过按摩、挤压等方式刺激淋巴结活动，帮助淋巴液流动。例如，定期接受专业人员的淋巴引流按摩。该技术通过模拟人体自然的淋巴流动模式，促进淋巴液的正常排泄，从而达到消肿的目的。适合于长期存在下肢淋巴水肿且非药物治疗无效的情况。
除了上述治疗方法外，保持适度运动、避免长时间站立或坐着也是管理下肢淋巴水肿的重要策略。建议定期检查并遵循医生的指导，以便及时调整治疗方案。
2024-07-12 17:33
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
