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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘突出和膨出的区别在于症状、影像学表现以及治疗方式。
1.症状
腰椎间盘突出的症状通常更为严重，包括剧烈的腰痛、下肢放射痛、麻木、肌肉无力等。而腰椎间盘膨出的症状相对较轻，可能仅有轻微的腰部不适或疼痛。
2.影像学表现
腰椎间盘突出通常在影像学检查中显示为椎间盘向后突出，压迫神经根或硬膜囊，导致局部结构变形。而腰椎间盘膨出则表现为椎间盘向后或侧方膨出，但未突破纤维环。
3.治疗方式
腰椎间盘突出的治疗可能需要手术干预，如椎间孔镜手术、开放性手术等。而腰椎间盘膨出的治疗通常采用保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。
在诊断和治疗过程中，应结合患者的症状、体格检查和影像学结果进行综合评估。患者应避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，并注意保持良好的坐姿和站姿。
2024-07-08 16:05
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
