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淋巴结肿大怎样确定是癌转移
补充说明：淋巴结肿大怎样确定是癌转移
2024-06-20 14:51
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
淋巴结肿大是否为癌症转移需要通过活检、影像学检查以及血液检查等进行综合评估。
如果患者出现持续性或无痛性的淋巴结肿大，首先应进行全面的身体检查以确定肿大的位置和范围。然后可以进行超声波检查来观察淋巴结内部结构是否有异常变化，并且还可以结合CT扫描或者MRI成像技术对局部组织进行详细分析。此外，医生可能会建议进行穿刺活检术，在局部麻醉下将一根细针插入到疑似病变区域取出一小部分组织样本进行病理学检测，从而明确是否存在恶性肿瘤细胞。同时也可以抽血化验，包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等指标，这些指标的变化有助于判断是否存在感染或其他疾病导致的淋巴结肿大。
针对确诊为癌症引起的淋巴结肿大，可能还需要进一步了解患者的病史及家族史，以便于全面评估病情并制定合适的治疗方案。在诊断过程中，要避免过度焦虑，保持良好的心态配合医生完成各项检查，及时发现并处理潜在问题。
2024-06-20 15:50
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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