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腰椎间盘突出症椎管狭窄怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出症椎管狭窄怎么治疗
a******W 2014-11-07 09:35
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘突出症椎管狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
腰椎间盘突出症可能是长期弯腰工作、椎间盘退变等原因造成的，可能会使局部的椎管容积变小，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过局部按摩的方式进行缓解，可促进局部血液循环，有利于改善不适症状。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及营养神经的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片等。
3、物理治疗
如果患者症状比较轻微，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过中医针灸、牵引等方式进行辅助治疗，能够有效缓解病情。
4、中医针灸
患者可寻找专业中医师，在医生的指导下通过中医针灸腰部夹脊穴、膀胱经穴位等，可以促进局部气血运行，帮助改善症状。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以及时到正规医院的骨科，通过腰椎间盘突出切除术、半椎体切除术等方式进行治疗，能够达到治疗的目的。
在日常生活中，患者要注意腰部的保暖，避免受凉，以免导致病情加重。同时，患者还要注意饮食健康，多吃一些钙含量丰富的食物，如牛奶、虾皮等，有利于病情的恢复。
2015-04-21 17:16
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出症椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗，若无效可采用椎间孔扩大术或椎管减压术进行手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸向前列腺素转化，降低神经根水肿，减轻炎症反应，进而改善腰椎间盘突出症椎管狭窄引起的腰部疼痛及活动受限等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。这些措施有助于放松背部肌肉，减轻因脊柱压力增加而造成的不适感。对于轻微的腰椎间盘突出症椎管狭窄具有一定的作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开患处周围组织暴露病变部位，在直视下移除突出的椎间盘组织并扩大狭窄的椎间孔，通常采用微创技术完成。此手术目的是解除对神经根的压迫和缓解脊髓受压状态，适用于治疗腰椎间盘突出症椎管狭窄导致的坐骨神经痛、排尿障碍等问题。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该手术目标是纠正由于退行性疾病如骨刺形成所导致的脊髓压迫。对于存在严重神经功能障碍或反复发作的腰椎间盘突出症椎管狭窄患者有效。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，不利于病情恢复。
2024-03-14 04:00
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
您好，根据您描述的情况，您是锥管狭窄压迫神经引起的，并且保守治疗并没有什么效果，锻炼效果也不会好的，现在需要行手术治疗。根据您描述的情况，您椎管狭窄诊断明确，建议您可以去医院的骨科行减压术进行治疗，保守治疗效果不会很好。腰椎间盘突出：纤维环破裂髓核从破裂处挤出压迫神经根这种情况多伴有椎管狭窄的症状治疗可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位药力能直透皮下骨质通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩体积变小直至溶解消失从而解除对神经的压迫促进功能恢复.同时能抑制钙化增生的发展并能松解血管韧带的粘连消除无菌性炎症迫使椎间盘养分吸收弹性增强最终达到消除症状解除疼痛彻底康复的目的.日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲。
2014-11-07 09:35
举报向医生提问
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
