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【降主动脉瘤？】
补充说明：【降主动脉瘤？】
a******W 2024-01-25 11:07
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松学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【降主动脉瘤？】降主动脉瘤是指主动脉壁局部或全层扩张而形成的囊状永久性突出，可发生于降主动脉的任何部位。发病原因可能与高血压、动脉粥样硬化、梅毒等有关，通常无明显症状，严重时可能出现疼痛、出血等症状，需要根据具体病因进行治疗。
一、原因
1.高血压：长期血压升高可能会引起血管压力增大，导致内膜损伤，出现破口后血液从破口进入中层组织，逐渐向外膨出形成主动脉瘤。如果患者存在高血压且未及时控制，则有可能引发该疾病。
2.动脉粥样硬化：随着年龄增长及不良生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等，可能导致机体内的血脂异常增高，容易在血管内形成斑块并造成管腔狭窄和阻塞，从而诱发动脉粥样硬化的进展。此时若再合并有高血压、糖尿病等因素则更容易加速病变进程，进而增加患主动脉瘤的风险。
3.梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性疾病，主要通过性接触传播。早期可表现为皮肤硬下疳、扁平湿疣等症状，晚期可累及全身各器官并产生相关损害。如果没有及时接受正规治疗，病情持续发展则可能影响机体循环功能而导致血管壁薄弱，甚至破裂，从而形成主动脉瘤。
4.其他因素：此外，先天性梅毒、遗传性主动脉畸形、医源性损伤以及免疫系统受损等原因也可能导致主动脉瘤的发生。
二、治疗
1.一般治疗：对于轻度的降主动脉瘤，尤其是老年患者的瘤体较小者，可以暂时不进行手术治疗，但需定期随访复查，以监测其生长情况。
2.药物治疗：可在医生指导下使用苄普利片、马来酸依那普利片等降压药来控制血压；也可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成，避免加重不适。
3.介入治疗：即覆膜支架植入术，适用于胸降主动脉瘤，是将覆膜支架置于病变区上部真腔，使远端主动脉血流不受影响，并阻止主动脉瘤的进一步扩大。当瘤体较大时，还可采取外科手术切除病灶，然后再行人工血管置换术。
4.放射治疗：常用的是射线照射，适用于不能耐受手术的老年患者，但要注意预防肺部并发症。
5.其他治疗：必要时可行主动脉替换术，即将已经病变或坏死的主动脉完全或部分地被新血管所代替，达到改善或恢复心血管功能的目的。
日常生活中应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时注意合理膳食，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，增强身体素质，提高免疫力。
2024-01-25 11:07
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