发病时间：不清楚
【左臂桡神经损伤的后果？】
补充说明：【左臂桡神经损伤的后果？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(2)
张松健 副主任医师 郑州仁济医院
擅长：多指（趾）并指（趾） 短指、巨指、束带综合征
提问
桡神经损伤是骨科较为常见的疾病。桡神经在前臂靠近桡骨，在上臂贴近肱骨，当发生压迫、挤压、撞击等外伤时，极容易受伤。桡神经损伤后会出现各掌指关节不能完全伸直，腕下垂，腕关节不能背伸，无法外展拇指，导致手运动功能障碍，严重影响患者日常生活和工作。针对该病初期主要采用周围神经损伤显微外科技术治疗，能够最大程度修复神经，改善手运动功能。但神经损伤后神经生长速度缓慢，需要较长的恢复时间。目前，西医对桡神经损伤后手运动功能主要采用解除痉挛、营养神经药物如甲钴胺治疗。中医在治疗桡神经方面主要是针灸治疗，对于手部功能恢复具有独特的疗效。按摩及康复训练以揉、按、拿、捏、拍、打手法为主。手法轻重结合，并配合肘、腕、指关节的被动牵伸运动及肌力部分恢复后的诸关节屈伸、拇指外展等主动运动。
2024-03-22 15:49
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王培 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【左臂桡神经损伤的后果？】左臂桡神经损伤可导致其支配区域出现运动、感觉障碍等后遗症。若患者发生左侧桡神经损伤，通常与外伤有关，如刀刺伤、牵拉伤等，或在进行手术时误伤桡神经，此时建议及时到医院就诊，在医生指导下通过药物治疗、康复锻炼等方式促进神经功能恢复。
一、运动障碍
1.伸腕不全：由于桡神经主要控制手腕背曲动作，而当桡神经受损后无法完全控制手腕的背屈动作，则会出现一侧手部前臂不能充分伸直的情况，即表现为伸腕不全的现象。
2.垂腕：主要是因为桡神经损伤后，其对肌肉的抑制作用减弱所致，一般还可能伴有拇指、食指和中指下垂的表现，且手掌朝上呈“蟹钳”样改变。
3.爪形手：如果桡神经损伤严重，还会使所支配的肌肉失去正常的收缩舒张能力，从而引起虎口部位肌力减退，甚至丧失，最终会导致一侧手呈现类似猿手的畸形，称为爪形手。
4.其他情况：除上述常见表现外，患者还可存在肘关节过度内旋、前臂旋转活动受限等情况，部分患者还可能出现不同程度的感觉缺失，包括小指、无名指以及手背部麻木感等不适症状。
二、感觉障碍
1.尺侧及桡侧面麻木：由于桡神经损伤后，其对手掌和手臂的桡侧面有一定程度的感觉缺失，因此可能会出现此处发麻的症状。
2.鱼际萎缩：因桡神经损伤后，对其所支配的鱼际处皮肤产生一定影响，进而造成该处组织营养不良，引发萎缩现象。
3.三角手套状感觉缺失：此为较典型的桡神经损伤体征，即从肘横纹至虎口区呈三角形状的感觉缺失，但具体范围取决于桡神经损伤程度。
4.环小指出现爪形手：如果同时合并环小指爪形手，并伴有第5指短缩者，则提示为桡神经损伤并卡压综合征。
此外，部分患者还可能存在轻度脑瘫样的步态异常，如走路左右摇摆等。若经确诊，建议遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养类药物促使神经修复，也可联合使用醋酸片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类制剂改善局部血液循环，以减轻神经水肿。必要时还需考虑行桡神经吻合术，术后需配合肢体按摩、针灸等物理疗法，以促进神经功能恢复。
2024-02-27 11:59
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