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小儿尿路梗阻怎样才能缓解
补充说明：小儿尿路梗阻怎样才能缓解
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿尿路梗阻可通过膀胱造瘘术、输尿管支架置入、经皮肾穿刺引流等措施进行治疗。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开腹部皮肤，在腹膜外放置一个导管连接到膀胱。例如，可以使用无菌工具在耻骨上区域进行小切口，然后插入导管。此手术可建立一条新的排泄通道，使尿液直接从膀胱流出体外，从而减轻尿路压力。适合于因结石、肿瘤等原因导致的严重尿路梗阻。适用于长期无法自行排尿或存在严重尿潴留的小儿患者。
2.输尿管支架置入
输尿管支架置入是将一根细长的金属支架放入受损的输尿管内，以恢复其通畅性。例如，医生可能使用软镜技术将支架送至目标位置。支架能够撑开狭窄的输尿管，改善尿流并减少梗阻。适用于由于先天畸形或炎症引起的暂时性输尿管梗阻。适用于需要快速缓解症状且不适宜进行其他复杂手术的患儿。
3.经皮肾穿刺引流
经皮肾穿刺引流是在超声引导下，用针头穿过皮肤进入肾脏，抽出积聚的尿液。例如，可在局部麻醉下进行操作。此方法能迅速排出大量积液，缓解肾盂积水的压力。适用于急性肾功能衰竭或严重的单侧尿路梗阻。适用于紧急情况下需要迅速解除尿路梗阻的情况。
家长应密切观察孩子的尿量变化及是否伴有发热等症状，如有异常应及时就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换洗内衣裤，有助于预防泌尿系统感染的发生。
2024-07-04 17:39
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
