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余昆 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,可能与过敏、感染等因素有关。患者主要表现为皮肤出现风团和血管性水肿,自觉瘙痒、麻木、疼痛等症状。患者可以通过皮肤外观、病理检查及血常规等方面进行判断。
1、皮肤外观:荨麻疹患者的皮肤损害处多呈鲜红色,24小时内可自行消退,但容易复发。患者出现典型风团表现,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样,周围伴有红晕;
2、病理检查:在皮肤表面放置10%-20%的甲苯磺酸溶液,可以发生显微镜下反应,可以见到肥大细胞等。在皮肤组织病理切片下,可观察到肥大细胞的核仁或细胞周围炎性细胞浸润,有时可观察到多核巨细胞;
3、血常规:在过敏性荨麻疹患者中,白细胞总数和中性粒细胞的增多可以帮助判断是否是细菌或病毒感染所致。若血常规提示白细胞总数增加,而中性粒细胞不增多,可能是由于病毒感染所导致;
4、其他:血沉检查可以判断是否存在风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮。总补体结合病史及临床表现,可以判断是风寒型荨麻疹、风热型荨麻疹、慢性荨麻疹等。
此外,血清免疫球蛋白LgE可以检测各种过敏性疾病,也可以检测免疫球蛋白AIgE抗体,可用于诊断自身免疫性疾病。这些检查指标如果同时存在阳性表现,说明患者处于致敏状态,此时建议患者尽量避免过敏原。

2023-10-17 09:24

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