发病时间：不清楚
经常突然一下子疼，心跳加速或减速
补充说明：经常突然一下子疼，心跳加速或减速
2023-08-25 21:59
心肌缺血 心律失常 心绞痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病 睡眠不足
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
经常突然一下子疼，心跳加速或减速可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心律失常、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期睡眠不足、过度劳累或精神压力过大，可能会导致心脏负荷加重，从而出现心跳加速、心慌等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，可以通过听音乐、看电影等方式缓解压力。
2、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素有关。当患者情绪激动、受冷、劳累或剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而出现心跳加速、胸闷、气短等症状。患者可在医生指导下，使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，是临床最常见的心血管表现之一。患者可能会出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状，还可能会伴有经常突然一下子疼的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过导管消融术进行手术治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，情绪激动、受冷、劳累等都会诱发心绞痛。患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者平时要保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:11
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
