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绝经两年了现在又出血怎么回事
补充说明：绝经两年了现在又出血怎么回事
a******W 2024-08-06 13:47
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医生回答(1)
顾坚恒 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
绝经两年后又出现阴道出血，可能是雌激素水平波动、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致子宫内膜异常增生或出血，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道流血。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿和坏死，从而引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是由于体内雌激素水平过高导致子宫内膜过度生长的一种病理变化，会引起阴道出血。对于子宫内膜增生症，可遵医嘱采用孕激素疗法来对抗雌激素的影响，常用的有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫内膜血管破裂而引起出血。手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法，例如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，癌变组织侵犯血管壁，导致局部毛细血管破裂，引起阴道出血。治疗子宫内膜癌通常需要联合多种方式，如全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术以及化疗，其中化疗方案可能包含紫杉醇或多西他赛。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片检查或内分泌检查进一步评估病情。
2024-08-06 13:47
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
