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狄祥夜 主治医师 三甲

擅长:全科

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【甲功六项查的是什么?】甲功六项,通常是指抽血检查甲状腺功能六项,包括促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体等。甲状腺功能六项,主要是检查甲状腺功能是否异常,通常主要包括以下几个方面:
1、促甲状腺素:即TSH,是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标,该结果的升高提示患者出现甲状腺功能减退症,而如果TSH降低,则提示患者存在甲状腺功能亢进症;
2、总甲状腺素:即TT4,也是诊断甲状腺功能亢进症的最重要的指标,该结果升高提示患者出现甲状腺功能亢进症,而如果TT4降低,则提示患者出现甲状腺功能减退症;
3、游离甲状腺素:即FT4,主要用于判断甲状腺功能是否正常,如果该结果出现升高,则提示患者出现甲状腺功能亢进症,而如果该结果降低,则提示患者出现甲状腺功能减退症;
4、三碘甲状腺原氨酸:即TT3,主要用于判断甲状腺功能亢进症,如果该结果出现升高,则提示患者出现甲状腺功能亢进症,而如果该结果降低,则提示患者出现甲状腺功能减退症;
5、游离三碘甲状腺原氨酸:即FT3,主要用于判断甲状腺功能是否正常,如果该结果出现升高,提示患者出现甲状腺功能亢进症,如果该结果降低,则提示患者出现甲状腺功能减退症;
6、甲状腺球蛋白抗体:该结果可用于桥本甲状腺炎的诊断,如果该结果升高提示患者存在甲状腺炎,而如果该结果降低,则提示患者存在甲状腺功能亢进症;
7、促甲状腺素受体抗体:该结果可用s病的诊断,如果该结果升高提示患者存s病,如果该结果降低,则提示患者存在甲状腺功能亢进症。

2023-09-04 17:16

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲巯咪唑片

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:① 病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发, 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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