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什么原因造成血小板低
补充说明：什么原因造成血小板低
a******W 2024-10-25 14:14
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮 艾滋病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、艾滋病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中循环的免疫球蛋白IgM水平升高。这会导致血容量增加和血小板稀释。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能紊乱的一组后天获得性的血液肿瘤，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征。骨髓造血微环境存在缺陷，影响了造血干细胞的功能，进而导致血小板产生不足。患者可在医生指导下服用维生素B6片、叶酸片等药物补充造血原料，改善病情。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，主要表现为全血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。骨髓造血干细胞受损或缺乏，无法正常分化成熟为血小板。患者需要在医生指导下通过应用甲泼尼龙注射液、环孢素软胶囊等方式抑制自身免疫反应，从而缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫病，在遗传因素与环境因素相互作用下诱发。当体内免疫系统出现异常时，会产生大量抗体攻击自身的组织器官，包括血小板。患者可以遵照医生的指导使用氢片、螺内酯片等利尿剂来控制血压，减少肾脏损伤，有助于稳定病情。
5.艾滋病
艾滋病由人免疫缺陷病毒感染引起，病毒侵袭并破坏机体的免疫细胞，使机体丧失正常的免疫防御能力。由于免疫系统的崩溃，感染者的易感性增加，此时可能出现血小板计数下降的情况。针对HIV感染，患者可以在医生指导下使用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类反转录酶抑制剂进行抗病毒治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常。必要时，可能需进行骨髓穿刺、活检等进一步的实验室检查，以及针对特定疾病的针对性检查，如巨球蛋白血症的流式细胞术分析。
2024-10-25 14:14
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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