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肥胖，使自己没有自信
补充说明：肥胖，使自己没有自信
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
一般情况下，肥胖可能会使自己没有自信，可以通过控制饮食、加强运动、药物治疗、心理治疗等方式进行改善，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、控制饮食
肥胖通常是因为摄入的热量大于消耗的热量，导致脂肪在体内堆积所引起的。如果日常生活中不注意合理饮食，经常暴饮暴食，可能会导致体内脂肪堆积过多，从而出现肥胖的情况。此时可以通过控制饮食的方式进行改善，建议合理膳食，避免过多食用高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、肥肉等。同时，还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于促进机体新陈代谢，改善肥胖的情况。
2、加强运动
肥胖的患者可以适当进行运动，如跑步、游泳、爬山等，可以促进体内脂肪的燃烧，有助于改善肥胖的情况。但需要注意的是，应避免进行剧烈运动，以免导致肌肉拉伤，不利于身体健康。
3、药物治疗
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致内分泌失调，从而出现肥胖的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥利司他、盐酸二甲双胍等药物进行治疗，调节体内的激素水平，改善肥胖的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
4、心理治疗
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致心理压力过大，从而引起肥胖的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗，可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行治疗。
5、手术治疗
如果患者通过上述治疗方式，效果不佳，且伴有严重的肥胖情况，患者可在医生指导下通过手术治疗的方式进行改善，比如胃束带手术、袖状胃切除术等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时也要注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于维护身体健康，改善肥胖的情况。
2023-08-11 20:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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