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[宫腔粘连需要怎么治疗？]
补充说明：[宫腔粘连需要怎么治疗？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
咎翼宣 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[宫腔粘连需要怎么治疗？]宫腔粘连是由于子宫内膜创伤后导致部分或全部基底层丧失，内膜上皮由增生、分泌、脱落周期延长乃至停止，使受精卵无法着床，从而导致不孕。轻度的宫腔粘连患者可采用药物进行治疗，中重度的宫腔粘连患者常使用物理疗法和手术疗法。
一、药物治疗
1.雌激素类：雌激素可以刺激子宫内膜生长变厚，有助于防止再次发生粘连，但不能改变既往粘连的情况，常用药物有己烯雌酚片等。
2.孕激素类：孕激素可以使黏连部位分离，常用药物为黄体酮胶囊等。
3.抗生素：如果女性患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，在炎症治愈前不要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，否则会加重病情。可以在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
二、物理疗法
1.电刀分离法：将电切器顶端进入宫腔，通过输出高频率电流产生热量来实现对深层组织的分离效果，以达到治疗的目的。
2.激光分离法：利用二氧化碳激光器，对局部进行气化切割分离粘连，该方法出血少，术后愈合优于其他方法。
三、手术治疗
1.宫腔镜分离术：在宫腔镜直视下用分离钳将宫腔内的残留组织块钳夹除，并仔细缝合创面，最后放置宫内节育器以防再粘连。
2.雌孕激素治疗：对于一些特殊类型的宫腔粘连如纵隔消失而横隔仍然存在的粘连，则需给予大剂量雌激素促进子宫内膜增长，然后加用人工孕激阳素促使内膜崩溃脱落，两者交替使用，一般要持续半年左右，若停药后又出现反复粘连的症状则应考虑手术治疗。
此外，中药腹腔给药也可用于宫腔粘连的辅助治疗，常用的方剂包括补肾益精汤联合五维康复新液等。建议宫腔粘连的患者及时到医院就诊，完善相关检查并积极接受治疗，以免影响生育功能。
2023-12-18 12:04
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