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血友病怎样止痛
补充说明：血友病怎样止痛
2024-08-24 23:01
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血友病患者止痛可采取替代治疗、血友病球蛋白、抗纤溶剂等措施。
1.替代治疗
替代治疗包括输注凝血因子、血小板等血液制品。例如，在出血时及时给予患者新鲜冰冻血浆或冷沉淀。通过补充缺失的凝血因子来纠正出血情况，从而达到止痛的目的。适用于血友病患者因缺乏凝血因子导致的自发性出血或手术后大出血的情况。
2.血友病球蛋白
血友病球蛋白是含有特定凝血因子的浓缩制剂，如FⅧ浓缩物或FⅨ浓缩物。根据患者的基因型和病情严重程度确定剂量和频率。这些凝血因子能够促进血液凝固，减少出血风险，从而缓解疼痛。适用于血友病A或B患者急性出血或预防性治疗。
3.抗纤溶剂
抗纤溶剂如氨甲环酸可通过静脉注射给药，以减少纤维蛋白溶解引起的出血。抗纤溶剂可以抑制纤维蛋白溶解酶，防止血液中的纤维蛋白被分解，从而减少出血和止痛。适用于血友病患者合并有纤维蛋白溶解亢进的情况，如某些外科手术后的出血。
对于血友病患者，应避免剧烈运动和受伤，以免加重出血症状。同时，保持良好的口腔卫生，定期检查牙齿健康状况，以降低牙龈出血的风险。
2024-08-26 09:17
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
