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「脑垂体瘤怎么治疗？」
补充说明：「脑垂体瘤怎么治疗？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
李麟图 主治医师 三甲
擅长：全科
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「脑垂体瘤怎么治疗？」对于脑垂体瘤的患者来说，如果肿瘤比较小，并且没有出现明显的症状时，则可以定期复查。但如果出现了压迫的症状或者有恶变倾向等情况下，则需要通过药物、手术以及放射治疗等方式进行处理。
一、药物治疗
1.生长抑素类：如醋酸奥曲肽注射液等，主要用于催乳素型脑垂体瘤术后的降泌乳素血症及肢端肥大症患者的长期控制；
2. TSH受体拮抗剂：如甲状腺片等，适用于促肾上腺皮质激素型脑垂体瘤术后残存或复发者；
3. 雌激素激动药：如甲羟孕酮片等，用于席汉综合征型脑垂体瘤术后雌激素水平不足所致的继发性闭经、不孕不育和骨质疏松等情况；
4. 抗感染药物：当存在细菌感染的情况时可使用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊等，而病毒感染则需遵医嘱应用利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗。
二、手术治疗
1. 开颅显微镜下切除术：为经典开颅方法，具有手术视野清楚、暴露充分的优点，但对鞍区解剖结构认识有限，有时难以做到肿瘤全切，术后可能出现尿崩症、视力下降等并发症；
2. 经蝶显微外科手术：即经鼻蝶窦入路切除肿瘤，创伤小、恢复快，但是仅适合于直径<3cm的肿瘤，若肿瘤较大可能无法完全切除干净，容易残留导致复发；
3. 伽玛刀治疗：属于非侵入性的治疗方法之一，其原理是利用立体定向技术将高剂量射线聚焦在目标组织器官上，从而达到杀死肿瘤细胞的目的，缺点在于不能提供直接机械性摧毁作用，只适用于不宜行手术治疗的小脑垂体瘤；
4. 放疗：包括常规放疗与质子重离子放疗两种方式，其中常规放疗是利用直线加速器产生的X射线或其他粒子束照射肿瘤区域，以达到杀灭肿瘤细胞目的的一种疗法。优点是对周围正常组织损伤较小，缺点是照射野边缘可能超出靶区范围，易产生放射性坏死、水肿、干咳等不良反应。质子重离子放疗则是利用高能量质子束精确地聚焦并集中到病灶，由于其电离辐射贯穿深度较深，因此适于体积较大的肿瘤。
三、其他治疗
目前认为某些特殊类型的垂体瘤对放射治疗敏感，比如催乳素型脑垂体瘤、无功能型脑垂体瘤等，在经过放射治疗后可能会使肿瘤缩小甚至消失，而且不会影响正常的内分泌功能。
2024-03-04 11:15
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