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产后漏尿是什么原因引起的怎么办
补充说明：产后漏尿是什么原因引起的怎么办
a******W 2024-09-13 15:49
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医生回答(1)
王雅 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
产后漏尿可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、雌激素水平下降、年龄增长等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中骨盆肌肉和神经损伤导致控制排尿的能力减弱，在腹压增加时发生尿液不自主流出。可通过盆底肌训练、使用抗尿失禁器具等非手术方法改善，严重时可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。
2.盆腔器官脱垂
由于盆腔支持组织薄弱或受损，导致盆腔内脏器下移，压迫膀胱和尿道，引起尿失禁。轻度者可以通过提肛运动、凯格尔运动进行康复训练，重度则需要手术治疗，如阴道前后壁修补术。
3.阴道前壁膨出
主要是因为分娩造成的盆底肌肉和韧带过度伸展或撕裂，使阴道前壁向下膨出，影响尿道和膀胱的功能。患者可在医生指导下通过盆底肌肉锻炼来加强支撑结构，如提肛运动。对于严重的病例可能需要手术矫正，例如经阴道前壁修补术。
4.雌激素水平下降
随着女性年龄的增长，体内雌激素水平逐渐降低，会导致尿道黏膜变薄、括约肌功能减退，从而引起尿失禁的发生。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌三醇乳膏、戊酸雌二醇片等药物可以缓解症状。
5.年龄增长
年龄增大后身体各项机能逐渐衰退，包括肌肉力量和神经系统的敏感性，这也会导致尿道括约肌松弛，出现尿失禁的情况。针对年龄因素导致的尿失禁，一般不需要特殊治疗，日常生活中注意保持规律的排尿习惯即可。
建议产妇定期进行盆底肌肉评估和咨询专业物理治疗师进行针对性康复训练。若症状持续未得到改善，应及时就医进行相关检查，如尿流动力学检查、超声波检查等，以确定具体的病因并接受相应治疗。
2024-09-13 15:49
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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