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经常吐酸水是怎么回事
补充说明：经常吐酸水是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:15
吐酸水 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常吐酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、糖尿病胃轻瘫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延缓等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃内压力高于十二指肠时，会导致胃液和食物逆流进入食道，引起吐酸水的症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，此时胃黏膜充血水肿，可出现恶心呕吐的情况。此外，还可能伴随上腹部疼痛、嗳气等症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解不适症状，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、上腹胀满、早饱、嗳气、厌食、烧心、吐酸水等为主要特征的消化系统疾病，但经各项辅助检查排除器质性疾病者。其发病机制尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等因素有关。患者需要及时就医，在医生指导下口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进消化，改善不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，进而引发吐酸水的现象。这主要是因为幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，形成含有氨味的气体从口腔排出所致。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是因为高血糖导致植物神经病变，影响了胃部肌肉的正常运动和胃排空功能，从而引起消化不良和吐酸水的症状。此外，还可能出现食欲减退、体重下降等情况。患者应遵循低糖饮食原则，减少碳水化合物摄入量，有助于控制血糖水平，减轻胃肠道负担。必要时需在医生指导下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或酸性食物，以免加重胃部不适。可行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以进一步评估胃部状况和是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-10-25 14:15
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
