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椎管狭窄如何治疗好呢
补充说明：椎管狭窄如何治疗好呢
2024-07-08 12:06
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管狭窄可采取椎板切除减压术、椎间盘切除术、椎管扩大成形术等治疗措施。
1.椎板切除减压术
椎板切除减压术通过手术的方式将部分椎板切开，以扩大椎管空间。例如，对于腰椎管狭窄症患者，医生可能需要切除部分腰椎骨质。此手术旨在直接解决神经根受压的问题，通过减少压迫来缓解症状。其原理是通过去除一部分椎板，使椎管内径增大，从而为脊髓和神经提供更多的空间。适用于那些由于椎管狭窄导致严重疼痛、麻木等症状且非手术治疗无效的患者。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，在影像引导下移除突出的椎间盘组织。如腰椎间盘突出症患者，可通过经皮穿刺取出突出的椎间盘组织。该手术主要针对由椎间盘突出引起的神经根压迫，通过移除突出的椎间盘组织来减轻压力。其原理是解除压迫，恢复神经功能。适用于因椎间盘突出导致的坐骨神经痛或其他相关症状，但无明显神经结构改变的患者。
3.椎管扩大成形术
椎管扩大成形术是一种复杂的手术，包括椎体融合、后路固定等步骤。例如，颈椎病患者可能需要进行前路或后路的椎管扩大成形术。此手术旨在通过重建椎管形态，增加椎管容积，改善神经功能。其原理是通过重新塑造椎管结构，提高脊髓血流供应，降低神经压迫风险。适用于那些由于先天性或退行性疾病导致的椎管狭窄，伴有持续性疼痛、感觉异常等症状的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间低头或弯腰，同时加强背部肌肉锻炼，有助于预防和延缓椎管狭窄的发展。
2024-07-08 16:11
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
