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为什么酸中毒时常伴有高血钾
补充说明：为什么酸中毒时常伴有高血钾
a******W 2023-09-27 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒时常伴有高血钾，可能是由于细胞内外离子交换增加、细胞内外钾离子浓度差异、肾脏排钾功能障碍、细胞内酸性物质的积聚等原因所引起的。
1、细胞内外离子交换增加
酸中毒时，细胞内外离子交换会增加，从而使钾离子从细胞内进入细胞外，引起高血钾的情况。
2、细胞内外钾离子浓度差异
细胞内外钾离子浓度差异可能是由于细胞膜通透性改变，从而使钾离子外流所引起的。而酸中毒时可能会导致肾小管上皮细胞发生坏死，从而使钾离子进入血液中，引起高血钾的情况。
3、肾脏排钾功能障碍
如果患者存在肾功能不全的情况，可能会导致肾脏排钾功能障碍，从而引起酸中毒时出现高血钾的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，促进钾离子排出体外。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
4、细胞内酸性物质的积聚
细胞内酸性物质的积聚主要是由于乳酸脱氢酶缺乏，导致细胞内酸性物质的积聚，从而引起酸中毒的情况。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者可能会出现高血钾的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、其他原因
如果患者在酸中毒的过程中使用了胰岛素，可能会导致血糖升高，从而使钾离子从细胞内进入细胞外，引起高血钾的情况。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2023-09-27 00:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
