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『垂体性甲减？』
补充说明：『垂体性甲减？』
a******W 2024-02-06 11:34
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张行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『垂体性甲减？』垂体性甲减是指由于各种原因导致的垂体前叶功能减退，进而出现甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一系列临床综合征。临床上主要表现为颜面部水肿、皮肤干燥、精神差等，需要根据不同的病因进行针对性治疗。
一、原因
1.下丘脑病变：如颅咽管瘤、垂体柄断裂、炎症等，可直接损伤垂体前叶促甲状腺素细胞，导致促甲状腺素减少而引起甲减；也可能是肿瘤压迫促甲状腺素细胞，使其缺血变性甚至坏死，从而导致促甲状腺素减少而引起甲减。
2.垂体本身疾病：如席汉综合征、结节病、垂体瘤术后放疗后、垂体炎等，这些因素均可导致垂体前叶增生或萎缩，使促甲状腺素减少而引起甲减。
3.甲状腺本身疾病：如甲状腺切除术、碘-131治疗后、弥漫性甲状腺肿伴甲亢经放射性碘-131治疗后、甲状腺癌手术切除后等，此时因甲状腺组织被破坏过多，也可导致甲状腺激素减少而引起甲减。
4.其他内分泌腺体功能减低：如卵巢早衰、肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症等，上述疾病影响到多种激素的分泌和调节时，可能导致机体代谢紊乱，也可能间接造成促甲状腺素减少而引发甲减。
二、治疗
1.药物补充：患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，可以有效缓解症状，但需注意定期复查甲状腺功能，并根据检查结果在医生指导下调整药量。
2.放射治疗：对于有手术禁忌证或者不愿接受手术治疗者，可行放射性核素治疗，即“碘-131”治疗。
3.免疫治疗：部分患者可能与自身免疫异常有关，故需遵医嘱应用糖皮质激素类药物控制病情发展，常用药物包括醋酸龙注射液等。
此外，在日常生活中还需要保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，以促进疾病的恢复。
2024-02-06 11:34
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