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帕金森综合征早期症状
补充说明：帕金森综合征早期症状
2024-09-06 13:36
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森综合征的早期症状可能包括震颤、肌强直和运动迟缓。
1.震颤
帕金森综合征是由于脑内多巴胺能神经元退化导致的，而多巴胺是一种重要的神经递质，能够调节肌肉张力和协调运动。当多巴胺水平下降时，患者会出现不自主的肌肉收缩和颤抖。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐扩展到其他肢体和头部。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者脑内多巴胺减少导致的。多巴胺是一种神经递质，可以调节肌肉张力。当其减少时，会导致肌肉僵硬和难以放松。肌强直主要表现为肢体、躯干和颈部的紧张感，使患者感到僵硬和难以移动。
3.运动迟缓
运动迟缓与帕金森病患者的黑质纹状体通路受损有关。这个通路负责传递信息以控制运动功能。当这个通路受损时，会导致动作变慢、启动困难等症状。运动迟缓可能表现为步态缓慢、手部动作变慢或书写困难等。
建议进行详细的神经系统检查，并可能需要进行脑部影像学检查如MRI或CT扫描来评估脑部结构变化。治疗措施包括药物治疗如美多芭、阿罗洛尔等以及物理治疗来改善运动功能。患者应保持良好的睡眠质量，并避免摄入可能导致症状加重的食物如咖啡因、酒精等。
2024-09-06 14:41
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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