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月经干净了十天左右,又出血,是怎么回事
补充说明：月经干净了十天左右,又出血,是怎么回事
a******W 2023-12-01 15:02
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张宫惠 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
如果女性在月经干净后10天左右再次出现阴道流血的情况，则可能与排卵期出血、子宫内膜炎、宫颈息肉、先兆流产以及妇科恶性肿瘤等有关。
1.排卵期出血：由于体内雌激素水平短暂下降导致子宫内膜脱落，从而引起阴道少量出血，一般持续数日后可自行消失。此情况属于正常的生理现象，因此无需特殊治疗。
2.子宫内膜炎：通常是由细菌感染所引起的疾病，在临床上比较常见的症状为下腹痛、寒战、体温升高、阴道分泌物异常等。若未得到及时有效的治疗，还会伴有乏力、食欲不振等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。对于病情严重的患者，则需要通过清宫术或全子宫切除术等方式进行手术治疗。
3.宫颈息肉：是发生在宫颈部位的良性赘生物，体积较小时无明显不适，但如果息肉较大则可能会出现腰骶部疼痛、月经失调、阴道分泌物增多、接触性出血等情况。此时患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物进行消炎治疗。必要时也可以及时到医院配合医生通过手术的方式进行处理。
4.先兆流产：是指怀孕28周前出现少量阴道流血，常伴阵发性下腹痛或腰背痛。若不及时治疗，随着孕囊增长还可能会诱发难免流产。此类患者可以通过卧床休息来缓解症状，并且要禁止同房。同时还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物。
5.妇科恶性肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等，早期主要表现为阴道流血、阴道排液等，当癌细胞侵袭局部黏膜组织时，也会引起上述情况的发生。对此建议患者需要及时到正规医院通过手术的方式进行治疗，比如全子宫及双侧附件切除术、单侧附件切除术等，术后还需要配合化疗、放疗等方式联合治疗。
除此之外，也可能和异位妊娠等原因有关，建议患者需要及时就医明确诊断，以免延误病情。
2023-12-01 15:02
举报杨素 主治医师 三甲
擅长：妇科
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如果女性在月经干净后10天左右又出现阴道流血的情况，则可能与排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉以及妇科肿瘤等有关。
1.排卵期出血：由于体内雌激素水平短暂下降导致子宫内膜脱落，从而引起阴道少量出血，一般持续数日后可自行消失。若患者无其他不适症状，则无需特殊治疗，注意休息及个人卫生即可。
2.内分泌失调：多见于青春期和绝经后的女性，主要是因为卵巢功能减退所致。建议患者保持规律的饮食和作息习惯，并遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.宫颈炎：该疾病是发生在子宫颈部位的炎症病变，主要表现为白带异常、接触性出血等症状。若不及时治疗则会导致反复阴道出血的情况发生。若确诊为细菌感染引起的上述症状，则可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等抗炎药物进行治疗。而对于真菌感染者，则需给予氟康唑分散片、伊曲康唑胶囊等抗真菌类药物来改善病情。
4.子宫内膜息肉：通常是由长期受到慢性刺激所造成的一种良性病变，临床表现有分泌物增多、不规则出血等情况。一经诊断，需要积极配合医生通过宫腔镜手术的方式将息肉摘除，并定期复查。
5.妇科肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，随着肿瘤体积的不断增大，会对局部组织造成压迫，也会诱发上述情况。此时患者应及时前往医院完善相关检查，明确具体病因后再对症进行处理。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适。
2023-12-01 15:02
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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