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自发性食管破裂怎么治
补充说明：自发性食管破裂怎么治
2024-08-19 13:02
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
自发性食管破裂可以采取胸腔闭式引流、手术修补、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
患者需平卧位，医生会在胸部切开皮肤、皮下组织及肌肉层，插入一根导管至胸膜腔内。然后将导管连接到一个密闭的容器上，以持续排出气体和液体。此方法通过建立一条通道，使胸腔内的积液和气体能够顺利流出，从而减轻压力并促进愈合过程。适用于自发性食管破裂导致的大量气胸或血胸，以及需要快速缓解症状的情况。
2.手术修补
通常采用全身麻醉，在胸部做一横切口，暴露受损的食管后进行修补。术后可能还需要放置胃管和静脉营养支持。手术目的是直接缝合破裂的食管，恢复其正常结构和功能。通过外科手段修复损伤，防止进一步并发症的发生。对于严重的自发性食管破裂伴有穿孔或瘘管形成时，是必须采取的紧急措施。
3.镇痛治疗
常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或阿司匹林肠溶片等，根据医嘱服用。镇痛治疗可以减少因疼痛引起的不适感，有助于患者的舒适度和康复进程。适用于自发性食管破裂后的急性期，当患者有剧烈疼痛时，可使用镇痛药物来缓解症状。
在治疗期间，应遵循医嘱，保持饮食清淡，避免进食过热或过硬的食物，以免加重食管负担。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:49
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
