发病时间：不清楚
「脖子粗大是什么原因？」
补充说明：「脖子粗大是什么原因？」
a******W 2023-09-27 17:40
我要咨询
医生回答(1)
井设 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「脖子粗大是什么原因？」脖子粗可能由多种原因导致，常见的有肥胖、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等，此外患有淋巴结炎、甲状腺肿瘤等疾病时也可能出现脖子增粗的现象。需要根据相应的伴随症状，结合患者的具体情况，进行综合分析。
1、肥胖：若患者本身较为肥胖，可能出现脖子较粗的情况，但此时身材走形、面部特征并未发生明显改变。建议此类人群通过控制饮食、多运动，以达到减肥的目的，从而改善脖子粗大的现象;
2、甲状腺功能亢进：即甲亢，通常由甲状腺激素产生过多引起，可导致机体代谢增快，患者可出现甲状腺肿大的症状。因此患者的脖子也会相对较粗，同时还会伴有突眼、消瘦、乏力、怕热、多汗、食欲亢进等症状，若不及时治疗还可能导致甲亢性心脏病等更为严重的疾病;
3、甲状腺炎：若患者患有甲状腺炎，也可出现脖子增粗的症状，同时还可能伴有发热、乏力、吞咽困难、颈部疼痛、心慌等症状。建议患者及时前往医院就诊，以明确导致甲状腺炎的具体原因，并进行相应的治疗;
4、淋巴结炎：若患者脖子处的淋巴结受到细菌或病毒感染，可能会出现淋巴结肿大的症状，还可伴有疼痛，甚至发热、寒战等全身症状。建议患者及时治疗原发病变，可在医生指导下服用抗生素药物进行消炎治疗;
5、甲状腺肿瘤：即甲状腺癌，通常与放射暴露史、碘摄入情况以及遗传等因素有关，可表现为颈部肿块，进而导致患者脖子增粗。若未及时治疗还可伴有呼吸困难、吞咽困难等症状，若肿瘤出现转移还可伴有咳嗽、骨痛、头痛等症状。建议患者及时进行手术切除治疗，并进行放疗、化疗等辅助治疗。
2023-09-27 17:40
举报向医生提问
肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
