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颅内腔隙性脑梗塞如何治疗
补充说明：颅内腔隙性脑梗塞如何治疗
2024-07-08 11:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内腔隙性脑梗塞可采取抗血小板聚集、降脂药物、脑保护剂等治疗措施。
1.抗血小板聚集
颅内腔隙性脑梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少血栓形成，从而预防新的血管堵塞。适用于有明确血栓形成风险的患者。对于存在动脉粥样硬化斑块且易发生血栓的患者，可以考虑使用此类药物来降低再次发生脑梗的风险。
2.降脂药物
颅内腔隙性脑梗塞患者可在医生指导下服用辛伐他汀、普罗布考等降脂药物。这类药物能够降低血液中的胆固醇水平，减少脂质沉积于血管壁，防止进一步的血管狭窄。适合血脂异常导致的脑部微循环障碍的患者。对于因高血脂引起的脑血管病变，使用降脂药物有助于改善病情。
3.脑保护剂
颅内腔隙性脑梗塞患者可以在医师建议下使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等脑保护剂。这些药物能促进神经细胞功能恢复，减轻脑损伤程度。适用于急性期的脑梗塞患者，以减少后遗症的发生。对于已经发生的脑梗塞，使用脑保护剂可以帮助稳定病情，减少并发症。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动以及定期监测血压、血糖和血脂水平。患者应遵循医嘱，积极配合治疗，同时注意观察症状变化，如有不适及时就医。
2024-07-08 16:05
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
