首页> 待分诊> 糖尿病人又吐又拉是怎么回事

医生回答(1)

陈巍俊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病人出现又吐又拉的症状,可能是糖尿病酮症酸中毒、乳糖不耐受症、食物中毒、急性胃肠炎、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖来产生能量,转而分解脂肪并释放酮体。这些酮体会积累并形成酸性环境,引起呕吐和腹泻。患者需要及时补液以纠正脱水和电解质紊乱,通常采用生理盐水、碳酸氢钠溶液等进行静脉输注。
2.乳糖不耐受症
乳糖不耐受症是因为小肠黏膜乳糖酶分泌减少或缺乏,导致摄入乳糖后消化吸收障碍,进而出现一系列不适症状,包括腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。轻至中度不耐受者可尝试间歇断食法,即每次少量多次进食含乳制品的食物,如牛奶、奶酪等,每次间隔一段时间再进食下一次,以减轻症状。
3.食物中毒
食物中毒是由摄取含有病原体或其毒素的食物所引起的急性感染性胃肠炎,当致病菌产生的毒素刺激胃肠道时,就会出现呕吐和腹泻的症状。如果怀疑是细菌性食物中毒,可以使用抗生素进行治疗,例如诺氟沙星、环丙沙星等;如果是病毒所致,则需遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎多由病毒、细菌或其他微生物感染引起,炎症因子刺激胃肠道黏膜,使机体处于应激状态,此时肾上腺皮质激素分泌增加,抑制了胃肠蠕动,从而出现呕吐的现象;同时炎症反应还会导致胃肠黏膜充血水肿,严重时会引起胃肠痉挛,进一步加重呕吐症状。患者可在医生指导下口服蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄等药物进行止泻治疗;若存在明显疼痛感,还可配合颠茄片、消旋东莨菪碱片等解痉药物进行缓解。
5.药物副作用
药物副作用是指在正常剂量下,某些药物除了对目标疾病有治疗作用外,还可能对其他器官或系统产生不良影响,如阿莫西林、头孢曲松钠等β-内酰胺类抗生素通过干扰细菌细胞壁合成,达到杀菌效果,但同时也会影响人体细胞壁结构,引起恶心、呕吐等胃肠道反应。对于轻微的药物副作用,一般停药后即可自行恢复,无需特殊处理;对于较为严重的药物副作用则需要及时就医,在医生指导下更换药物种类,如阿莫西林可替换为克林霉素、罗红霉素等。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于出现呕吐和腹泻的糖尿病人,以预防低血糖的发生。必要时,可以在医师指导下进行大便常规、血生化以及电解质分析等检测项目,以便评估病情状况。

2024-03-24 02:10

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