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「白血病移植后肠排异症状？」
补充说明：「白血病移植后肠排异症状？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「白血病移植后肠排异症状？」白血病患者进行骨髓移植时容易发生肠道排斥反应，即肠排异现象。在临床中，肠排异的症状主要包括腹痛、腹泻或便秘、便血等消化道症状，以及发热、营养不良等症状。
一、消化道症状
1.腹痛：通常表现为隐痛或者剧烈的绞痛，在进食以后会加重疼痛感，并且伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等情况。此时可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌药物治疗，如奥美拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
2.腹泻或便秘：如果出现轻度腹泻，通常是由于供体HLA抗原与受者组织细胞表面的HLA抗原不匹配所致，可导致机体免疫系统攻击小肠上皮细胞而引起炎症性改变，从而影响到正常的吸收功能，使食物残渣不能被完全地吸收而导致腹泻。若出现重度腹泻，则是由于肠道菌群失调所造成，会导致大便次数增多，甚至会出现水样便和黏液脓血便的情况。如果是轻度便秘，可能是饮食不当所致，建议适当增加膳食纤维含量高的蔬菜及水果，严重时可以在医生指导下服用乳果糖口服溶液缓解。若是重度便秘，一般是由于运动过少、精神紧张等因素诱发，可能会伴随下腹部胀满、食欲减退、头晕、头痛等症状，可在医生指导下应用开塞露进行治疗。
3.便血：主要是因为大量细菌感染所形成溃疡面刺激血管破裂，一般为暗红色血液附于粪便表面，少数为鲜红色出血伴滴沥不下，常提示有消化道黏膜糜烂或溃疡，需及时就医明确病因并处理。
4其他情况：部分患者还可表现出食欲缺乏、低热、消瘦、贫血、水肿、肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等多种不适症状，需要根据具体情况进行相应处理，比如肠梗阻患者可采取胃肠减压的方式改善。
二、全身症状
当发生严重的肠排异现象时，可能会影响机体对铁、叶酸、维生素B12以及其他微量元素的吸收，继而引发缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、巨幼淋巴细胞性贫血等疾病，可伴随面色苍白、乏力、心慌、胸闷、气短、耳鸣、失眠、健忘等症状。此时应积极给予相应的补充，比如缺铁性贫血患者可使用琥珀酸亚铁颗粒等药物治疗。
此外，还可能出现神经异常、肺部感染、静脉血栓等各种并发症，均会对身体健康产生不利的影响。因此，一旦发生上述不适症状，应及时告知医生并积极配合治疗。
2024-03-13 16:21
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