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总三碘甲状原氨酸升高是什么原因造成的呢
补充说明：总三碘甲状原氨酸升高是什么原因造成的呢
a******W 2024-11-19 15:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总三碘甲状原氨酸升高可能是原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、长期摄入过量碘、甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲亢是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素所导致的，这些多余的甲状腺激素刺激了T3受体，进而使T3浓度上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲亢患者的甲状腺活动。
2.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍可能导致T3水平短暂升高，以补偿甲状腺功能异常。针对特定的甲状腺素合成障碍，可能需要补充相应的甲状腺激素，例如左旋甲状腺素钠片、L-甲状腺素钠片等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，但甲状腺组织仍能维持一段时间的甲状腺激素分泌，此时可能会出现一过性的总三碘甲状原氨酸升高的现象。确诊后，医生会开具处方给予患者口服甲状腺激素替代疗法，常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.长期摄入过量碘
长期摄入过量碘会导致甲状腺细胞增生，从而引起甲状腺功能亢进，导致总三碘甲状原氨酸偏高。对于碘摄入过量引起的甲亢，建议调整饮食结构，减少含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等。
5.甲状腺炎
甲状腺炎可引起甲状腺组织炎症反应，导致甲状腺滤泡破坏和甲状腺激素释放入血，进而引起总三碘甲状原氨酸偏高。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。重症且伴有甲状腺肿大的患者，可遵医嘱用糖皮质激素治疗，如龙注射液、磷酸钠注射液等。
针对总三碘甲状原氨酸升高的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要均衡饮食，适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果。
2024-11-19 15:45
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
